Obiettivi formativi
Individuare gli effetti sulla salute di rischi chimici, fisici, biologici, psicologici, ed ergonomico
Descrivere l'eziologia, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle malattie professionali e ambientali
Discutere il controllo dei fattori occupazionali e ambientali che influenzano la salute e il decorso delle malattie.
Delineare il contesto normativo, giuridico ed etico in cui medici del lavoro e le relative
professionisti operano, e di applicare tale quadro a casi e problemi che si presentano nella pratica.
Contenuti dell'insegnamento
Il Corso di Medicina del Lavoro ha lo scopo di offrire agli studenti i riferimenti generali per il riconoscimento delle principali malattie professionali, gli obblighi del medico e le linee generali dei programmi di prevenzione e di promozione della salute nei luoghi di lavoro.
Programma esteso
1. Finalità e compiti della Medicina del Lavoro, Tossicologia ed igiene industriale (Prof. Antonio Mutti)
Cenni storici; Infortuni e Malattie professionali; Cenni di Epidemiologia occupazionale; Criteri di causalità in Medicina del Lavoro; Cenni di Tossicologia ed Igiene Industriale.
2. Anamnesi lavorativa: rapporti tra lavoro e stato di salute (Prof. Massimo Corradi)
La diagnosi eziologica in medicina del lavoro: iter, importanza, aspetti critici; Classificazione delle malattie più frequenti da agenti chimici, fisici, biologici ed organizzativi del lavoro; Informazione ed educazione sui rischi occupazionali (motivare chi lavora ad attuare comportamenti prudenti e attuare norme preventive);
3. Strumenti d'analisi, valutazione e gestione del rischio (Prof. Antonio Mutti):
Concetti e definizioni di Pericolo, Rischio, Esposizione e Suscettibilità; Il monitoraggio ambientale; Il monitoraggio biologico; La sorveglianza sanitaria; I valori guida per interpretare i dati di monitoraggio ambientale: OEL,TLV,MAK
I valori guida per interpretare il monitoraggio biologico: valori di riferimento, livelli di azione, valori limite utilizzabili a livello individuale o di gruppo;
4. I principi della tossicologia ambientale ed occupazionale (Prof. Antonio Mutti)
Tossicocinetica: assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione;
Tossicodinamica: I principali meccanismi d'azione;
I concetti di dose, effetto e risposta, di relazione dose-effetto e dose-risposta:
I modelli interpretativi (deterministico, multi-fattoriale, multi-stadio);
la suscettibilità individuale e la sorveglianza sanitaria.
5. I principali fattori di rischio fisico (Prof. Enrico Bergamaschi)
Quadri clinici; accertamenti strumentali; diagnosi; prevenzione:
a. rumore,
b. alte e basse temperature,
c. vibrazioni.
6. Principali fattori di rischio chimico (Prof. Antonio Mutti)
Fonti occupazionali, ambientali ed individuali: principali quadri clinici, monitoraggio biologico, accertamenti strumentali e laboratoristici, diagnosi, prevenzione ed eventuale terapia per:
a. principali elementi metallici tossici (cadmio, piombo, mercurio, cromo, manganese)
b. solventi organici: idrocarburi alifatici ed aromatici, idrocarburi clorurati; alcoli, aldeidi, chetoni, d. monossido di carbonio; solfuro di carbonio, amine aromatiche
7. Tumori di origine lavorativa (Prof. Antonio Mutti):
a) epidemiologia, fattori di rischio, rapporto con l’esposizione;
b) teorie patogenetiche e ruolo dei fattori occupazionali;
c) diagnosi ed aspetti medico legali per i principali tumori patognomonici.
8. Principali malattie respiratorie (M. Prof. Massimo Corradi):
Fattori di rischio, principali quadri clinici; accertamenti strumentali; accertamenti laboratoristici; diagnosi; prevenzione ed eventuale terapia:
a) patologie acute e croniche delle prime vie aeree
b) pneumoconiosi,
c) asma bronchiale, alveoliti allergiche estrinseche;
d) bronco-pneumopatie croniche ostruttive;
9. Nefropatie professionali (Prof. Enrico Bergamaschi)
10. Inquinamento indoor e outdoor (Prof. Luisella Selis)
a) Lavoro d'ufficio
b) rischi occupazionali nell’impiego di apparecchiature con VDT
c) Fumo di tabacco
d) Rischi per lavoratori esposti all’inquinamento da traffico;
11. Organizzazione del lavoro e postazione di lavoro (Prof. Luisella Selis):
a) Stress;
b) Lavoro a turni e notturno;
c) Fattori ergonomici (da postura e movimenti ripetuti, movimentazione di carichi).
d) Rischi nella guida di autovetture e mezzi di trasporto
12. Dermopatie lavorative irritative ed allergiche (Prof. Massimo Corradi):
fattori di rischio lavorativo, ambientale, domestico; accertamenti laboratoristici;
diagnosi, prevenzione ed eventuale terapia.
13. Neuropatie professionali (Prof. Antonio Mutti)
fattori di rischio lavorativo, ambientale, domestico; accertamenti laboratoristici;
diagnosi, prevenzione ed eventuale terapia
Bibliografia
Medicina del lavoro. di Vito Foà, Luigi Ambrosi. Utet Editore
A. Mutti e M. Corradi: Medicina del Lavoro. Nuova Berti editrice, 2013, in press
