MALATTIE TESTA E COLLO
cod. 1002448

Anno accademico 2013/14
4° anno di corso - Primo semestre
Docente responsabile dell'insegnamento
GANDOLFI Stefano
insegnamento integrato
10 crediti
sede:
insegnamento
in - - -

Obiettivi formativi

Il corso si propone di formare lo studente sulla patologia del distretto cervico-facciale. Allo studente verrà offerto un percorso formativo articolato in (a) didattica frontale, (b) didattica interattivo-pratica e (c) didattica monografica, quest’ultima articolata in moduli elettivi tra i quali lo studente potrà, a suo piacimento, scegliere gli argomenti specialistici di maggior interesse.

nello specifico, seguendo lo schema dei Descrittori di Dublino:
1 descrittore di Dublino: conoscenze e capacità di comprensione
conoscere l'anatomia, la fisiopatologia e la clinica del distretto cervico facciale

2 descrittore di Dublino: conoscenze e capacità di comprensione applicate
Le conoscenze fisiopatologiche del distretto cervico-facciale vanno applicate alla gestione delle problematiche cliniche coinvolgenti testa e collo, nonchè alle modalità di trattamento chirurgico, delle medesime, per quanto attiene le singole discipline

3 descrittore di Dublino: autonomia di giudizio
Al termine del corso, lo studente dovrà essere in grado di elaborare un, pur se elementare, piano diagnostico-terapeutico razionale in simulazione di situazioni cliniche coinvolgenti il distretto cervico-facciale

4 descrittore di Dublino: abilità comunicative
lo studente dovrà esprimersi con un corretto linguaggio tecnico

5 descrittore di Dublino: capacità di apprendere
lo studente dovrà essere in grado di (a) comprendere le modalità di esecuzione dei principali esami diagnostici del distretto, (b) eseguire manovre di semeiologia elemntare delle singole discipline e (c) prendere coscienza delle probematiche dei principali interventi chirurgici delle singole discipline del distretto testa-collo.

Prerequisiti

Avere sostenuto tutti gli esami relativi ai Corsi preclinici.

Contenuti dell'insegnamento

Malattie Otorinolaringologiche (SSD MED/31, CFU 3) e Audiologia (SSD MED/32, CFU 1)

Semeiotica clinica e strumentale dell'apparato uditivo. Patologie traumatiche e malformative. Otiti esterne acute e croniche. Otiti medie acute e croniche e loro esiti. Complicanze delle otomastoiditi. Otosclerosi. Malattia di Meniérè e altre labirintosi. Sordità improvvisa. Sordità infantili. Impianto cocleare. Cupulo-canalolitiasi. Neuronite vestibolare. Neurinoma dell'acustico e altri tumori dell'angolo ponto-cerebellare. Colesteatoma della rocca. Paraganglioma timpano-giugulare. Paralisi periferica del nervo facciale. - Semeiotica clinica e strumentale del naso, seni paranasali e rinofaringe. Patologie traumatiche e malformative. Epistassi. Rinofaringiti acute e croniche e loro complicanze. Patologie neoplastiche del naso, seni paranasali e rinofaringe. Adenoiditi. - Semeiotica clinica e strumentale della faringe, ipofaringe e laringe. Tonsilliti e loro complicanze. Sindrome ostruttiva adenotonsillare. Faringiti e laringiti, acute e croniche. Patologie malformative della laringe. Paralisi laringee. I tumori della laringe. I tumori dell'ipofaringe. Drenaggio linfatico della testa e collo. Lo svuotamento latero-cervicale. Tumefazioni del collo. Indicazioni della trachotomia. - Le algie cranio facciali. - I corpi estranei in Otorinolaringoiatria. - Le urgenze in Otorinolaringoiatria.



Richiami di anatomo fisiologia dei sistemi uditivo e vestibolare con cenni di psicoacustica. Semeiotica clinica e strumentale dell'apparato uditivo e dell'apparato vestibolare. Le ipoacusie e la diagnosi differenziale delle sordità, attraverso la diagnostica audiologica strumentale (Audiometria tonale liminare, Audiometria vocale, Impedenzometria, Otoemissioni acustiche, Potenziali Evocati Uditivi). Si affronta, poi, la riabilitazione uditiva mediante protesizzazione acustica e protesi impiantabili. La seconda parte del corso prevede lo studio dei sintomi vestibolari e della diagnostica differenziale nei disturbi dell'equilibrio (esame vestibolare clinico e strumentale

MALATTIE DELL’APPARATO VISIVO (SSD MED/30, CFU 3)
1. Difetti refrattivi dell’occhio e principi per la loro correzione.
2. Metodiche di indagine strumentale utilizzate in oculistica (campo visivo, ERG, PEV, fluorangiografia, ecografia, Tomografia a coerenza ottica OCT, topografia corneale): modalità d’uso e appropriatezza nell’indicazione.
3. Malattie dell’orbita, delle palpebre e delle vie lacrimali, con particolare riferimento alla patologia oncologica.
4. Le malattie infiammatorie del segmento anteriore dell’occhio (congiuntiviti, blefariti, cheratiti, iriti). Concetti generali sull’approccio diagnostico e terapeutico, e diagnosi differenziale con patologie neoplastiche della superficie oculare e del segmento anteriore.
5. Il glaucoma: principali tipi (da chiusura d’angolo, cronico ad angolo aperto, congenito). Principali caratteristiche cliniche, criteri generali di diagnosi e di terapia.
6. Le cataratte (nell’adulto e nel bambino). Nozioni sulla prevalenza e sulle principali teorie patogenetiche. Caratteristiche fondamentali della terapia chirurgica.
7. Le malattie vascolari retiniche . Rapporti con la patologia sistemica. Criteri generali di valutazione, principali forme cliniche, approccio terapeutico.
8. Patologie della vitreo-retina: il distacco retinico(regmatogeno e trazionale), la proliferazione vitreo retinica (primaria e secondaria), la retinopatia del prematuro.
9. La degenerazione maculare senile: diagnosi differenziale con le altre forme di patologie essudative maculari, e principi di terapia.
10. I tumori del bulbo oculare: melanoma dell’uvea e retinoblastoma. Fondamenti di patogenesi, diagnosi e terapia.
11. Le principali patologie di interesse neuro-oftalmologico: neuriti ottiche, edema papillare, anisocoria e compressione delle vie ottiche, con diagnostica differenziale perimetrica. Criteri generali di diagnosi ed approccio terapeutico.
12. Le uveiti, con particolare riferimento a patologie sistemiche correlate: diagnosi differenziale e approccio terapeutico.
13. Lo strabismo concomitante (lo strabismo infantile) e l’ambliopia funzionale.
14. Lo strabismo paralitico e la paralisi di sguardo: criteri generali sulle patologie più frequentemente responsabili, sulla sintomatologia, sul trattamento.
15. La traumatologia oculare: approccio diagnostico e gestione delle complicanze immediate, a breve e lungo termine.
16. Il “malato d’occhi”: peculiarità dell’approccio clinico e delle modalità di comunicazione




Malattie odontostomatologiche (SSD MED/28, CFU 1)Anatomia dei denti e dei tessuti molli e duri del cavo orale, Anatomia e fisiologia della funzione masticatoria con conoscenza della patologia dell’articolazione temporo mandibolare, Prevenzione e cura della carie dentale e delle parodontopatie acute e croniche con i suoi riflessi infiammatori che riguardano i tessuti molli e duri , Conoscenza delle patologie delle mucose orali, Conoscenza delle patologie delle ossa mascellari, Precancerosi, Il dolore oro-facciale, Conoscenza degli obiettivi riguardanti il ripristino della funzionalità masticatoria protesica e trattamento ortodontico, Odontoiatria preventiva, Traumatologia dentale


Chirurgia maxillo-facciale (SSD MED/29, CFU 1)
Schisi labio-maxillo-palatine: embriologia, clinica, aspetti terapeutici, Clinica delle principali malformazioni cranio-faccial, Dismorfie maxillo-facciali: clinica, aspetti terapeutici, Patologia chirurgica delle ghiandole salivari (con particolare interesse ai tumori parotidei),
Il cancro del cavo orale: eziopatogenesi, clinica, aspetti terapeutici, I tumori maligni dei seni paranasali: diagnosi, clinica, aspetti terapeutici, Chirurgia ricostruttiva della testa e del collo: concetti generali e cenni sui principali lembi utilizzati, Traumatologia del distretto maxillo-facciale: clinica, aspetti terapeutici.


Anatomia umana (SSDBIO/16, CFU 1)
Recall di Anatomia Testa Collo: anatomia topografica della faccia, i triangoli del collo, le regioni parotidea, temporale ed infratemporale.

Programma esteso

- - -

Bibliografia

G. Rossi, Manuale di Otorinolaringoiatria, Ed. Minerva Medica
A. Quaranta, R. Fiorella, Manuale di Otorinolaringoiatria, Ed. Mc Graw-Hill, Libri Italia s.r.l.
Del Bo, Giaccai, Grisanti, Manuale di Audiologia, Masson Editore
G. Ficarra, Manuale di Patologia e Medicina Orale, Ed. Mc Graw-Hill
R. Modica, Trattato di Odontoiatria Clinica, Ed. Minerva Medica
R. Brusati, M. Chiapasco Elementidi Chirurgia Oro-Maxillo-Facciale Ed. Masson
J.C. Posnick: Craniofacial and maxillofacial surgery in children and young adults, Ed. Saunders
Thawley, Panje, Batzakis, Lindberg: Comprehensive management of head and neck tumors, Ed. Saunders
Urken, Cheney, Sullivan, Biller: Atlas of regional and free flaps for head and neck reconstruction, Ed. Raven
Fonseca, Walker, Betts, Barber: Oral and maxillofacial trauma, Ed. Saunders

C. Sborgia – N. Delle Noci, Malattie dell’Apparato Visivo, Ed. Piccin
J.J. Kanski, Oftalmologia clinica, Ed. Elsevier
L. Bonomi, Argomenti di Oftalmologia, Protei Editori
M. Miglior – B. Bagolini – B. Boles Carenino – N. Orzatesi – L. Scullica M. Zingirian, Oftalmologia Clinica, Ed. Monduzzi

Metodi didattici

Lezione orale e pratica. Le lezioni saranno organizzate seguendo un percorso interdisciplinare che, partendo dal recall di anatomia del distretto testa-collo, si svilupperà coprendo la semeiologia morfo-funzionale dei singoli apparati (visivo, uditivo, foniatrico, mascicatorio), per poi iniziare a trattare i singoli capitoli nosologici (es. patologie degenerative, infiammatorie, oncologiche, traumatiche e dell'età pediatrica) in modo integrato e consequenziale.

Modalità verifica apprendimento

Esame orale. L'esame si svolgerà valutando il grado di apprendimento in ciascuna disciplina oggetto del corso. Lo studente, per poter sostenere con successo l'esame, dovrà dimostrare un grado di conoscenza sufficiente IN OGNUNA DELLE DISCIPLINE. Una conoscenza, ritenuta dalla commissione "non sufficiente" in anche solo una delle discipline oggetto dell'esame, farà sì che l'esame non venga approvato. Il voto finale verrà deciso collegialmente dai membri della commissione.

Altre informazioni

- - -