Obiettivi formativi
L'insegnamento ha l’obiettivo di istruire lo studente alla conoscenza e alla comprensione dei meccanismi dell’azione dei farmaci e dei principi fondamentali che regolano il movimento dei farmaci nell’organismo. Lo studente potrà servirsi delle conoscenze relative all'utilizzo dei farmaci di pertinenza ostetrico-ginecologica e chirurgica in ambito terapeutico e/o nella gestione del parto naturale o assistito.
Contenuti dell'insegnamento
Il corso contiene nozioni di farmacologia applicata all'ambito medico-chirurgico e gestionale della paziente gestante o affetta da patologie di ambito ginecologico. Saranno anche forniti elementi di anestesiologia e di chirurgia specifica, oltre che di preparazione del paziente alla terapia o al parto naturale ed assistito
Programma esteso
FARMACOLOGIA APPLICATA. Generalità. La farmacologia come scienza medica: concetto di principio attivo e di preparato medicinale: definizione di farmaco, origine, natura chimica, nomenclatura dei medicamenti, farmaci equivalenti. Azioni ed effetti dei farmaci: attività terapeutica e tossica delle molecole.
Principi di farmacodinamica: meccanismo d’azione dei farmaci e interazione con i componenti dell'organismo. Concetto di sito d'azione e di recettore. Farmaci attivi a livello recettoriale: farmaci attivi su recettori del sistema nervoso autonomo. Farmaci agonisti ed antagonisti, farmaci attivi a livello dei canali ionici, dei trasportatori di membrana, inibitori enzimatici. Tolleranza e dipendenza da farmaci.
Principi generali di farmacocinetica: Vie e modalità di somministrazione dei farmaci, Assorbimento, distribuzione, metabolismo ed eliminazione, concetto di biodisponibilità, di volume di distribuzione e di clearance.
Fattori che fanno variare la risposta ai farmaci: razza, età, sesso, patologie del paziente, interazioni dei farmaci col cibo e con specifici componenti della dieta. Interazioni tra farmaci di rilevanza clinica.
Farmacologia speciale. Chemioterapia. Principi basilari dell'azione degli antibatterici e principali classi farmacologiche. Concetto di azione battericida e batteriostatica, spettro dell'azione e tossicità selettiva. Principali meccanismi d'azione degli antibatterici. Tossicità da farmaci antibatterici.
Farmaci Del Sistema Cardiovascolare: Farmacologia dell'emostasi: Profilassi e terapia eparinica, Terapia anticoagulante orale, Terapia antiaggregante. Farmaci dell'ipertensione arteriosa: Diuretici, vasodilatatori, ACE-inibitori e Beta-bloccanti.
Farmaci Del Sistema Nervoso Centrale: Generalità sulla neurotrasmissione; Depressori aspecifici: anestetici generali, ipnotico-sedativi (benzodiazepine). Anestetici locali.
Farmaci analgesici. Il dolore: tipologie e classificazione. il dolore nocicettivo, scala di valutazione WHO, applicazione clinica delle scale di valutazione. Dolore oncologico: meccanismi fisiopatologici, sistemi e recettori coinvolti. Vie del dolore, nocicettori, sinapsi, neuroni. FANS: Classificazione, meccanismo d'azione, effetti collaterali, interazioni farmacologiche, analisi della letteratura. Principali classi chimiche: salicilati, derivati dell'acido propionico, dell'acido arilacetico, oxicami, coxibs, arilsulfonammidi.
Paracetamolo: generalità, peculiarità, effetti collaterali.
Oppiacei: meccanismi d'azione analgesica, farmacocinetica, farmacodinamica, usi clinici, vie di somministrazione, tossicità, analisi della letteratura. Principali classi farmacologiche e prototipi: morfina, codeina, fentanil, buprenorfina, idromorfone, ossicodone, metadone,; associazioni con FANS. Nuovi oppiacei: tramadolo, tapentadolo. Coadiuvanti.
Gestione infermieristica del paziente con dolore: controllo dello stato di coscienza, dei parametri vitali, degli effetti collaterali da farmaci, vie alternative di somministrazione dei farmaci.
Farmaci Bloccanti Neuromuscolari. Curarizzanti competitivi e succinilcolina.
Farmaci Del Tratto Gastroenterico: antiulcera e gastroprotettori, purganti, spasmolitici, farmaci procinetici.
Bibliografia
Compendio di Farmacologia generale e speciale. Amico-Roxas et al.
U T E T , 2 0 1 2
Farmacologia generale e speciale per le Lauree sanitarie. Cella et al.
P I C C I N , 2 0 1 0
Fondamenti di Farmacologia per infermieri. Clayton and Stock, 2012
