Obiettivi formativi
Comprensione, a livello di base, dei fenomeni di risposta al danno (infiammazione, emostasi, riparazione), delle principali malattie su base genetica, delle caratteristiche biologiche dei tumori. Conoscenza a livello elementare dei meccanismi della risposta immunitaria e delle loro alterazioni e degli elementi di immunoematologia di interesse ostetrico.
Conoscenze relative alle caratteristiche
generali degli agenti eziologici delle principali malattie da infezione (batteri, miceti,
parassiti e virus) con particolare riferimento alle malattie infettive di interesse
ostetrico-ginecologico.
Conoscenza delle principali tappe dell'evoluzione storica dell'ostetricia.
Contenuti dell'insegnamento
PATOLOGIA GENERALE
1. Fisiopatologia generale del sangue. Le anemie. 2. Infiammazione: segni e fenomeni dell'infiammazione acuta, meccanismi di formazione dell'essudato; tipi di essudato; fagocitosi; infiammazione cronica e granulomi; ascessi e ulcere; mediatori chimici dell'infiammazione; effetti sistemici dell'infiammazione e la febbre; riparazione tissutale. 3. Patologia dell'emostasi: fasi dell'emostasi; malattie emorragiche;trombosi ed embolie; infarti. 4. Patologia genetica: mutazioni; malattie monogeniche (con esempi di m. autosomiche dominanti, autosomiche recessive, legate al sesso); malattie multifattoriali (con particolare riferimento alle malformazioni; anomalie cromosomiche. 5. Il diabete mellito ed il diabete gestazionale. 6. Tumori: classificazione e nomenclatura, differenze tra tumori benigni e maligni; cause dei tumori, cenni di oncologia molecolare; metastasi; patogenesi delle malattie neoplastiche. 7. Immunologia: Immunità innata ed immunità acquisita; Antigeni ed anticorpi; Recettori linfocitari; il complesso maggiore di istocompatibilità (MHC) e la presentazione dell'antigene; Anatomia funzionale della risposta immunitaria; attivazione linfocitaria e funzioni effettrici dei linfociti; Risposta primaria e secondaria; Vaccinazione; Difese immunitarie contro le infezioni. 8. Reazioni di ipersensibilità. Immunodeficienze primarie e secondarie. Infezione da HIV. Autoimmunità. 9. Elementi di immunoematologia: gruppi sanguigni. Il sistema AB0. Il sistema Rh. La malattia emolitica del neonato.
MICROBIOLOGIA
Batteriologia
Caratteri generali della cellula procariote. Aspetti morfologici e strutturali della
cellula procariote (parete, membrana esterna, membrana citoplasmatica, nucleo,
flagelli, pili o fimbrie, capsula e spora). Cenni sul metabolismo e sulla riproduzione
dei batteri. Azione patogena dei batteri. Rapporti batterio-ospite. Popolazione
batterica residente nell'organismo umano. Patogenicità e virulenza dei batteri
(adesine, esoenzimi, eso- ed endotossine batteriche).
Cenni sui principi per la diagnosi di laboratorio delle principali infezioni batteriche:
metodi diretti (dimostrazione nel materiale biologico del batterio e/o di suoi
componenti) metodi indiretti (dimostrazione di una reazione immunitaria umorale
specifica). Cenni sui principali farmaci antibatterici (antibiotici e chemioterapici) e
determinazione della sensibilità in vitro da parte dei batteri: cenni sull'
antibiogramma. Principali batteri responsabili di malattie da infezione nell’uomo.
Stafilococchi (S. aureus), Streptococchi (pneumococco, streptococchi di gruppo B),
Neisseria gonorrhoeae, Cenni sui Micobatteri, Cenni sui batteri anaerobi, Cenni sui
batteri Gram-negativi e Gram-positivi responsabili di infezioni nosocomiali:
Pseudomonas e S. aureus. Cenni sulle infezioni batteriche di interesse ostetricoginecologico
e del distretto materno-fetale sostenute da: streptococcchi di gruppo B;
Treponema pallidum. Cenni sulle infezioni sostenute da agenti del complesso
TORCH.
Micologia. Caratteristiche generali dei miceti. La cellula e la colonia fungina; Lieviti e
funghi filamentosi. Cenni relativi alle infezioni da Candida albicans del distretto urogenitale.
Parassitologia: Definizione di parassita; rapporti parassita-ospite; vie di
penetrazione e di eliminazione dei parassiti.
Presentazione di alcuni protozoi parassiti di interesse medico: cenni sui cicli vitali
di:- protozoi parassiti del sangue e dei tessuti: Toxoplasma gondii, protozoi parassiti
dell’apparato uro-genitale: Trichomonas vaginalis.
Virologia. Principali caratteristiche biologiche, morfologiche e strutturali dei virus;
definizione di virus, dimensioni e forme virali, composizione chimica, tipi di acidi
nucleici. La classificazione dei virus (cenni). Le fasi dell'infezione virale
La coltivazione dei virus: cenni sui principali metodi utilizzati.
Cenni sui metodi principali utilizzati per la diagnosi di laboratorio delle infezioni
virali: ricerca del virus o di suoi componenti; dimostrazione di una risposta
immunitaria umorale specifica. Modalità di trasmissione dei virus; vie di
penetrazione e di eliminazione dei virus. Cenni di immunoprofilassi antivirale attiva
e passiva. Cenni sulle infezioni sostenute dai principali virus a trasmissione
sessuale e verticale: virus dell’epatite B (HBV), virus dell’epatite C (HCV), Virus
dell’immunodeficienza umana (HIV), Virus umano del papilloma (HPV), Virus
erpetici (citomegalovirus (CMV) Visus dell’herpes simplex di tipo 1 e di tipo 2 (HSV-
1; HSV-2))
Cenni sui principali sistemi di controllo e prevenzione delle infezioni batteriche, virali
e parassitarie in ambiente ospedaliero: la disinfezione, la disinfestazione e la
sterilizzazione. Cenni sui principali campioni biologici e loro modalità di raccolta per
la diagnosi di laboratorio di infezioni batteriche, virali, parassitarie.
STORIA DELL'OSTETRICIA
Le principali tappe nell'evoluzione storica della scienza e della pratica ostetrica.
Bibliografia
Maier e Mariotti. Elementi di Patologia Generale e Fisiopatologia. McGrawHill.
Milano.
M. Bendinelli, C. Chezzi, G. Dettori, N. Manca, G. Morace, L. Polonelli, M.A.
Tufano
"Microbiologia Medica - gli agenti infettivi dell’uomo: biologia, azione patogena,
laboratorio"
Altro materiale sarà fornito a lezione.
Metodi didattici
Lezioni orali supportate da materiale iconografico.
