Obiettivi formativi
Fornire gli strumenti indispensabili per la comprensione dei meccanismi attraverso i quali l'esercizio fisico svolge un ruolo fondamentale nella promozione della salute e di come esso rappresenti uno strumento di grande efficacia nella prevenzione (primaria e secondaria) e cura delle principali malattie cronico degenerative. Inquadrare il fenomeno del Doping sotto il profilo della tutela della salute dello sportivo.
Prerequisiti
Nozioni di Fisiologia e biochimica
Contenuti dell'insegnamento
Al termine del corso lo studente deve possedere i principi essenziali di Farmacologia generale (vie di somministrazione, assorbimento, eliminazione e metabolismo), i concetti generali di farmacocinetica e farmacodinamica, conoscere i farmaci stimolanti e inibitori del sistema nervoso centrale, gli antinfiammatori, gli anestetici locali, gli analgesici e i più importanti farmaci d’abuso. Deve conoscere la storia del doping, la lista delle sostanze vietate, la normativa nazionale e internazionale, la legislazione vigente, le sanzioni previste, le procedure dei controlli, i criteri di qualità dei laboratori accreditati, gli effetti attesi e gli effetti avversi a breve e a lungo termine dei farmaci impiegati, le tecniche analitiche in uso nei controlli antidoping, le caratteristiche dei campioni biologici e le variabili che influenzano l'attendibilità dei risultati. Deve inoltre essere in grado di inquadrare il fenomeno doping e le tematiche ad esso correlate nell'attuale contesto socio-culturale.
Deve conoscere gli effetti favorevoli e gli effetti negativi dell'esercizio sia nel soggetto sano che nelle principali patologie cronico degenerative (obesità, ipertensione, diabete, dislipidemie ...); gli effetti del fumo di tabacco e i metodi per la disassuefazione;
la funzione respiratoria nell'anziano, le variazioni anatomo-funzionali e gli effetti dell'attività motoria; caratteristiche del dolore toracico (patologia della pleura e del polmone: pleurite e pneumotorace; l'edema polmonare: influenza dell'alta quota e dell'ambiente subacqueo.
Deve possedere conoscenze adeguate sulle cause di morte improvvisa e sulle principali metodiche di indagine applicate nella diagnosi di malattie cardiovascolari: cardiomiopatia ipertrofica, cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro, sindrome di Wolf-Parkinson-White, sindrome del Q-T lungo, sindrome di Brugada. Diagnosi differenziale fra ipertrofia cardiaca patologica e fisiologica (cuore d’atleta).
Deve avere nozioni sulla pratica della rianimazione cardiorespiratoria.
Deve conoscere le principali controindicazioni all'attività sportiva agonistica.
Deve possedere i concetti generali sui principi nutrizionali, di idratazione e di integrazione nell'attività sportiva e gli effetti del lavoro in condizioni ambientali avverse.
Deve sapere quale attività (tipo, intensità, durata e frequenza) sia indicata nelle singole situazioni cliniche (sport terapia) e deve essere in grado di somministrarla in modo adeguato.
Programma esteso
FARMACOLOGIA Farmacologia generale: Concetti generali.
Farmacodinamia: Recettore, Agonismo ed Antagonismo
Farmacologia del Sistema Nervoso Autonomo: Neurotrasmettitori Neuromodulatori
Agonisti ed Antagonisti del sistema colinergico
Agonisti ed Antagonisti del sistema adrenergico
Farmacologia speciale:
farmaci da abuso, farmaci antiifiammatori. Cenni farmaci del sistema nervoso centrale
PNEUMOLOGIA: 1. Componenti del sistema respiratorio : funzione polmonare, muscoli respiratori, epitelio respiratorio, diffusione alveolo-capillare
2. Prove di funzionalità respiratoria : spirometria e volumi polmonari, emogas
3. Fisiologia dell'esercizio : quoziente respiratorio, soglia anaerobica, risposta cardiaca e respiratoria all'esercizio fisico
4. Attività fisica : differenza tra attività fisica e capacità di esercizio, questionari sull'attività fisica
5. Misure della capacità di esercizio : test del cammino (6 minuti e navetta) e test da sforzo cardio-polmonare (incrementale a rampa e a carico costante).
CARDIOLOGIA
1. Fisiologia cardiovascolare. Parametri emodinamici. I soffi cardiaci
2. Malattie cardiache: cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, valvulopatie.
3. Metodiche diagnostiche in cardiologia (nozioni di ECG ecc).
4. Fattori di rischio cardiovascolare: fumo, ipertensione (tabelle 2013), dislipidemia, diabete...Stratificazione del rischio. Le carte del rischio europee e italiana
5. Ipertensione arteriosa Classificazione del rischio
6. Prevenzione primaria cardiovascolare: effetti dell’esercizio fisico. Interventi farmacologici per il trattamento dell’ipertensione, della dislipidemia, del diabete
7. Adattamenti cardiovascolari all’esercizio fisico: Ipertrofia cardiaca fisiologica e patologica
8. Morte improvvisa nell’atleta
9. Le Aritmie: Sindrome di Brugada, pre-eccitazione ventricolare, QT lungo
MEDICINA DELLO SPORT: storia del doping, la lista delle sostanze vietate, la normativa nazionale e internazionale, la legislazione vigente, le sanzioni previste, le procedure dei controlli, i criteri di qualità dei laboratori accreditati, gli effetti attesi e gli effetti avversi a breve e a lungo termine dei farmaci impiegati. Il fenomeno doping e le tematiche ad esso correlate nell'attuale contesto socio-culturale.
Gli effetti favorevoli e gli effetti negativi dell'esercizio sia nel soggetto sano che nelle principali patologie cronico degenerative (obesità, ipertensione, diabete, dislipidemie ...); Principali controindicazioni all'attività sportiva agonistica. Concetti generali sui principi nutrizionali, di idratazione e di integrazione nell'attività sportiva Prescrizione attività (tipo, intensità, durata e frequenza) nelle singole situazioni cliniche (sport terapia) e somministrazione
Bibliografia
FARMACI E SPORT
David R. Mottram
Casa Editrice Ambrosiana
LISTA WADA 2017
P. Zeppilli, V. Palmieri. Manuale di Medicina dello Sport e Pronto Soccorso.
Ed. CESI.
Protocolli cardiologici per il giudizio di idoneità allo sport agonistico. Ed. CESI.
Metodi didattici
lezioni frontali, seminari, ADE
Modalità verifica apprendimento
esame orale
Altre informazioni
Agli studenti verranno inoltre offerti due ADE:
1 Seminario "Il cuore
d'atleta"
2 " Valutazione cardiologica nell'atleta
Obiettivi agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile
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