Obiettivi formativi
Conoscere gli effetti, benefici e non, dei medicamenti, per una corretta conduzione della terapia farmacologica
Prerequisiti
Conoscenza dei fondamenti di anatomia, biochimica e patologia generale
Contenuti dell'insegnamento
Vengono forniti gli elementi necessari per la conoscenza deli effetti dei farmaci e del loro utilizzo in ambito clinico
Programma esteso
FARMACOLOGIA GENERALE. La farmacologia come scienza medica. Concetto e definizione di principio attivo e di preparato medicinale, definizione di farmaco e sue origini, natura chimica, nomenclatura dei medicamenti, farmaci equivalenti. Azioni ed effetti dei farmaci: attività terapeutica e tossica delle molecole.
Principi di farmacodinamica: meccanismo d’azione dei farmaci e interazione con i componenti dell'organismo. Concetto di sito d'azione e di recettore. Farmaci attivi a livello recettoriale: farmaci attivi su recettori del sistema nervoso autonomo. Farmaci agonisti ed antagonisti, farmaci attivi a livello dei canali ionici, dei trasportatori di membrana, inibitori enzimatici. Tolleranza e dipendenza da farmaci.
Principi generali di farmacocinetica: Vie e modalità di somministrazione dei farmaci, Assorbimento, distribuzione, metabolismo ed eliminazione, concetto di biodisponibilità, di volume di distribuzione e di clearance.
Fattori che fanno variare la risposta ai farmaci: razza, età, sesso, patologie del paziente, interazioni dei farmaci col cibo e con specifici componenti della dieta. Interazioni tra farmaci di rilevanza clinica. Farmacogenetica e idiosincrasie.
FARMACOLOGIA SPECIALE. Chemioterapia. Principi basilari dell'azione degli antibatterici e principali classi farmacologiche. Concetto di azione battericida e batteriostatica, spettro dell'azione e tossicità selettiva. Principali meccanismi d'azione degli antibatterici. Tossicità da farmaci antibatterici.
Generalità sui farmaci antiblastici, loro preparazione, somministrazione, effetti collaterali. Farmaci alchilanti; composti del platino e derivati; antimetaboliti; Alcaloidi della vinca, Epipodofillotossine, taxani. Generalità sui farmaci biologici e target therapy, anticorpi monoclonali.
Farmaci Del Sistema Cardiovascolare: Farmacologia dell'emostasi: profilassi e terapia eparinica, terapia anticoagulante orale, terapia antiaggregante. Farmaci dell'ipertensione arteriosa: diuretici, vasodilatatori, ACE-inibitori e beta-bloccanti.
Farmaci Del Sistema Nervoso Centrale: Generalità sulla neurotrasmissione; Depressori aspecifici: anestetici generali, ipnotico-sedativi (benzodiazepine). Anestetici locali.
Farmaci analgesici. Il dolore: tipologie e classificazione. Dolore nocicettivo e neuropatico, scala di valutazione WHO, applicazione clinica delle scale di valutazione. Dolore oncologico: meccanismi fisiopatologici, sistemi e recettori coinvolti. Vie del dolore, nocicettori, sinapsi, neuroni. FANS: Classificazione, meccanismo d'azione, effetti collaterali, interazioni farmacologiche, analisi della letteratura. Principali classi chimiche: salicilati, derivati dell'acido propionico, dell'acido arilacetico, oxicami, coxibs, arilsulfonammidi.
Paracetamolo: generalità, peculiarità, effetti collaterali.
Oppiacei: meccanismi d'azione analgesica, farmacocinetica, farmacodinamica, usi clinici, vie di somministrazione, tossicità, analisi della letteratura. Principali classi farmacologiche e prototipi: morfina, codeina, fentanil, buprenorfina, idromorfone, ossicodone, metadone; associazioni con FANS. Nuovi oppiacei: tramadolo, tapentadolo. Coadiuvanti.
Gestione infermieristica del paziente con dolore: controllo dello stato di coscienza, dei parametri vitali, degli effetti collaterali da farmaci, vie alternative di somministrazione dei farmaci.
Farmaci Bloccanti Neuromuscolari. Curarizzanti competitivi e succinilcolina.
Farmaci Del Tratto Gastroenterico: antiulcera e gastroprotettori, purganti, spasmolitici, farmaci procinetici.
Farmaci antidiabetici. Insulina, analoghi dell’insulina, ipoglicemizzanti orali.
Bibliografia
Compendio di Farmacologia generale e speciale. Amico-Roxas et al.
U T E T , 2 0 1 2
Farmacologia generale e speciale per le Lauree sanitarie. Cella et al.
P I C C I N , 2 0 1 0
Fondamenti di Farmacologia per infermieri. Clayton and Stock, 2012
