Obiettivi formativi
Al termine del corso ci si attende che lo studente sia in grado di:
- collegare il nome di almeno due principi attivi a ciascuna classe di farmaci studiata;
- conoscere gli effetti, benefici e non, dei farmaci, per una corretta conduzione della terapia farmacologica;
- inquadrare tali effetti nel corretto contesto fisiopatologico.
Prerequisiti
Conoscenze di anatomia, fisiologia, biochimica, microbiologia e patologia generale.
Contenuti dell'insegnamento
Vengono forniti gli elementi necessari per la conoscenza degli effetti dei farmaci e del loro utilizzo in ambito clinico.
Programma esteso
FARMACOLOGIA GENERALE. La farmacologia come scienza medica. Concetto e definizione di principio attivo e di preparato medicinale, definizione di farmaco e sue origini, natura chimica, nomenclatura dei medicamenti, farmaci equivalenti. Azioni ed effetti dei farmaci: attività terapeutica e tossica delle molecole.
Principi di farmacodinamica: meccanismo d’azione dei farmaci e interazione con i componenti dell'organismo. Concetto di sito d'azione e di recettore. Farmaci attivi a livello recettoriale: farmaci attivi su recettori del sistema nervoso autonomo. Farmaci agonisti ed antagonisti, farmaci attivi a livello dei canali ionici, dei trasportatori di membrana, inibitori enzimatici. Tolleranza e dipendenza da farmaci.
Principi generali di farmacocinetica: Vie e modalità di somministrazione dei farmaci, Assorbimento, distribuzione, metabolismo ed eliminazione, concetto di biodisponibilità, di volume di distribuzione e di clearance.
Fattori che fanno variare la risposta ai farmaci: razza, età, sesso, patologie del paziente, interazioni dei farmaci col cibo e con specifici componenti della dieta. Interazioni tra farmaci di rilevanza clinica. Farmacogenetica e idiosincrasie.
FARMACOLOGIA SPECIALE. Chemioterapia. Principi basilari dell'azione degli antibatterici e principali classi farmacologiche. Concetto di azione battericida e batteriostatica, spettro dell'azione e tossicità selettiva. Principali meccanismi d'azione degli antibatterici e classi di farmaci, con esempi. Tossicità da farmaci antibatterici.
Farmaci Del Sistema Cardiovascolare: Farmacologia dell'emostasi: profilassi e terapia eparinica, terapia anticoagulante orale, terapia antiaggregante. Farmaci dell'ipertensione arteriosa: diuretici, vasodilatatori, ACE-inibitori e beta-bloccanti.
Ipolipidemizzanti.
Farmaci Del Sistema Nervoso Centrale: Generalità sulla neurotrasmissione; Depressori aspecifici: anestetici generali, ipnotico-sedativi (benzodiazepine). Anestetici locali.
Farmaci analgesici. Il dolore: tipologie e classificazione. Dolore nocicettivo e neuropatico, scala di valutazione WHO, applicazione clinica delle scale di valutazione. Dolore oncologico: meccanismi fisiopatologici, sistemi e recettori coinvolti. Vie del dolore, nocicettori, sinapsi, neuroni. FANS: Classificazione, meccanismo d'azione, effetti collaterali, interazioni farmacologiche, analisi della letteratura. Principali classi chimiche: salicilati, derivati dell'acido propionico, dell'acido arilacetico, oxicami, coxibs, arilsulfonammidi.
Paracetamolo: generalità, peculiarità, effetti collaterali.
Oppiacei: meccanismi d'azione analgesica, farmacocinetica, farmacodinamica, usi clinici, vie di somministrazione, tossicità, analisi della letteratura. Principali classi farmacologiche e prototipi: morfina, codeina, fentanil, buprenorfina, idromorfone, ossicodone, metadone; associazioni con FANS. Nuovi oppiacei: tramadolo, tapentadolo. Coadiuvanti.
Gestione infermieristica del paziente con dolore: controllo dello stato di coscienza, dei parametri vitali, degli effetti collaterali da farmaci, vie alternative di somministrazione dei farmaci.
Farmaci Bloccanti Neuromuscolari. Curarizzanti competitivi e succinilcolina.
Farmaci Del Tratto Gastroenterico: antiulcera e gastroprotettori, purganti, spasmolitici, farmaci procinetici.
Farmaci antidiabetici. Insulina, analoghi dell’insulina, ipoglicemizzanti orali.
Bibliografia
"Le basi della farmacologia"
K. Whalen. Zanichelli.
"Principi di farmacologia"
H. Hitner, B. Nagle. Zanichelli.
"Fondamenti di farmacologia per infermieri", Clayton, Stock. EdiSES.
Ulteriori indicazioni sui testi verranno fornite a lezione.
Metodi didattici
Le lezioni si svolgeranno in presenza, nel rispetto degli standard di sicurezza. Il materiale didattico sarà depositato sulla specifica piattaforma ad accesso riservato agli studenti (Elly) e comprenderà presentazioni iconografiche, audio-video di supporto o videoregistrazione delle lezioni.
