Obiettivi formativi
Il corso di Medicina Generale si inserisce nell’Insegnamento o Corso integrato di Medicina I.
Il corso ha l’obiettivo di consentire allo studente di conoscere e di comprendere elementi essenziali di eziologia, patogenesi, sintomatologia, diagnostica e cura delle principali patologie di interesse internistico generale, anche allo scopo di consentire allo studente capacità di utilizzare la conoscenza e la comprensione acquisita nell’individuare i problemi del paziente connessi alla condizione di persona affetta da patologia di interesse internistico generale e di preparare un piano assistenziale adeguato.
Prerequisiti
Conoscenza della fisiologia, della patologia generale.
Contenuti dell'insegnamento
Approccio clinico sistematico al paziente internistico. Accettazione, esame clinico, impostazione degli esami laboratoristici e strumentali e loro corretto uso; iter diagnostico e terapeutico. Impostazione del follow-up. Rapporti con il paziente e i famigliari. Integrazione e coordinazione nella struttura ospedaliera.
Programma esteso
Programma del corso di Medicina Generale. Sintomatologia generale:
• Il sensorio
• La facies
• Il decubito
• La cute e le sue alterazioni
• La febbre e le modificazioni indotte dallo stato febbrile sui vari organi ed apparati.
Malattie dei vari organi e apparati: Malattie dell'apparato respiratorio:
• Manifestazioni Cliniche: alterazioni del respiro, il dolore toracico acuto e cronico, la tosse, l’espettorato, emoftoe ed emottisi, la cianosi, l'ippocratismo digitale.
• Metodi di indagine: laboratorio, diagnostica per immagini, valutazione funzionale, endoscopia, tecniche per ottenere materiale biologico.
• Versamenti pleurici e pneumotorace
• Quadri Clinici Principali: BPCO, Polmoniti.
Malattie dell'apparato cardiovascolare:
• Sintomatologia generale delle malattie del cuore: affaticabilità ed astenia, disturbi respiratori, cianosi, palpitazioni, dolore toracico, edemi, alterazioni della diuresi, sincope.
• Indagini strumentali: ECG, Radiografia standard del torace, ECG da sforzo, ECG dinamico, Ecocardiografia transtoracica e transesofagea, TC, RMN, PET, Cateterismo cardiaco.
• Ipertensione arteriosa primitiva e secondaria: valutazione diagnostica.
• Quadri Clinici Principali: Cardiopatia ischemica, Aritmie, Malattie valvolari, Versamenti pericardici, Scompenso cardiaco, Shock.
Malattie dell'apparato digerente
• Sintomatologia generale delle malattie dell’apparato digerente (nausea e vomito; stipsi; diarrea, malassorbimento; dispepsia; disfagia; odinofagia; pirosi; dolore esofageo; dolore addominale; emorragie digestive).
• Indagini diagnostiche in gastroenterologia (endoscopia, diagnostica per immagini: radiologia, ecografia, ecoendoscopia, TAC, RMN; esami scintigrafici; manometria)
• Principali Quadri Clinici: Gastriti, Ulcera peptica, Malattia infiammatoria cronica. Malattie del fegato
• Sintomatologia generale: Ittero, Ascite, Edema, manifestazioni cutanee, Foetor hepaticus, alterazioni dello stato di coscienza.
Semeiotica funzionale del fegato: laboratorio (indici di funzionalità parenchimale, di citolisi, di colestasi, di flogosi).
• Indagini diagnostiche in epatologia: ecografia, TAC, RMN, scintigrafia, laparoscopia e agobiopsia.
• Principali Quadri Clinici: Epatiti Acute e Croniche, Cirrosi epatica
Malattie del pancreas esocrino
• Sintomatologia generale delle malattie acute e croniche del pancreas.
• Valutazione di laboratorio, strumentale e per immagini.
• Principali Quadri Clinici: Pancreatiti acute e croniche.
Malattie del sangue, del sistema linfatico e della milza:
• Sintomatologia generale: Le grandi sindromi ematologiche: anemica, poliglobulica, neutropenica, emorragica piastrinopenica, da grande milza, linfoadenomegalica.
• Valutazione clinica, di laboratorio e strumentale.
• Principali Quadri Clinici: Anemie, Disordini mieloproliferativi e Linfoproliferativi, Piatrinopenie.
Malattie del sistema immunitario, del connettivo, allergie
• Concetti generali
Malattie dell’osso:
• Concetti generali delle principali malattie metaboliche dell’osso.
• Diagnostica di laboratorio e strumentale delle malattie dell’osso.
Malattie endocrine
• Semeiotica fisica e segni clinici delle principali malattie del sistema ipotalamo- ipofisario, dell'ipofisi anteriore e posteriore, della tiroide, della corticale e della midollare del surrene, dei testicoli e dell’ovaio.
• Semeiotica fisica e segni clinici delle principali malattie del metabolismo: dislipidemie, diabete mellito, gotta.
• Principali Quadri Clinici: Acromegalia, Diabete Insipido, Iper- ed Ipotiroidismo, Gozzo, Tiroiditi, Nodulo Tiroideo, Sindrome e Malattia di Cushing, Feocromocitoma, Diabete Mellito, Dislipidemie
Malattie del rene e delle vie urinarie
• Principali segni clinici delle malattie dei reni.
• Valutazione di laboratorio, strumentale e radiologica (esame delle urine, esami della funzione renale, diagnostica per immagini, biopsia renale).
• Principali Quadri Clinici: Nefropatie glomerulari, tubulo-interstiziali e vascolari. Infezioni delle vie urinarie e calcolosi renale. Insufficienza renale
Bibliografia
Medicina Interna - Renato Massini - 3^ Edizione - McGraw - Hill
Metodi didattici
Le lezioni si svolgeranno in presenza, nel rispetto degli standard di sicurezza, salvo ulteriori disposizioni dovute all’eventuale perdurare dell’emergenza sanitaria. Il materiale didattico sarà depositato sulla specifica piattaforma ad accesso riservato agli studenti (Elly) e comprenderà presentazioni iconografiche, audio-video di supporto o videoregistrazione delle lezioni.
Modalità verifica apprendimento
Parte dell'esame orale di Medicina Generale
