Obiettivi formativi
Definire i concetti di rischio e di fattore di rischio per la salute umana; saper identificare i rischi per la salute negli ambienti di lavoro. Conoscere i metodi per la quantificazione dell'esposizione degli inquinanti fisici, chimici e biologici; discutere il significato e l'uso dei valori limite di esposizione ambientale. Definire il significato dei principali parametri per la caratterizzazione della tossicitˆ delle sostanze chimiche e conoscere i principi generali della valutazione del rischio. Interpretare il significato dei termini: dose, effetto, tossicocinetica, tossicodinamica. Definire il significato e conoscere l'uso degli indici biologici di esposizione. Valutare i principali indici biologici di dose e di effetto e la loro modificazione in funzione dei diversi rischi lavorativi. Comprendere il ruolo della suscettibilita' individuale nel rischio chimico. Identificare le principali malattie professionali o correlate al lavoro, incluse le patologie neoplastiche. Conoscere i principi fondamentali di prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali.
Contenuti dell'insegnamento
Ruolo della Medicina del Lavoro e rapporti con altre discipline mediche e sociali. Elementi di psicologia del lavoro. Fattori di rischio ed attivita' lavorative: il concetto di pericolo e di rischio; rischi associati all'esposizione ad agenti chimici, fisici e biologici presenti in ambito lavorativo. Rischi per la salute e la sicurezza nelle pi comuni attivitˆ lavorative; l'nfortunio sul lavoro e le malattie professionali. Significato dei principali parametri per la caratterizzazione della tossicitˆ delle sostanze chimiche (LD50, ADI, NOEL, ecc.) e principi generali della valutazione del rischio. Metodologia di prevenzione ambientale dei rischi lavorativi: identificazione dei pericoli, valutazione dell'esposizione; significato e uso dei valori limite di esposizione ambientale (MAC, TLV). I concetti di dose, effetto, tossicocinetica (assorbimento, distribuzione, metabolismo, eliminazione) tossicodinamica (tessuto/organo bersaglio, attivazione metabolica, meccanismo d'azione, periodo di latenza) dei tossici industriali. Ruolo della suscettibilitˆ individuale nel rischio chimico. Significato e uso degli indici biologici di esposizione (BEI, dose interna, ecc). Meccanismo d'azione ed effetti delle seguenti sostanze tossiche: solventi (idrocarburi alifatici, aromatici, clorurati); metalli e metalloidi (arsenico, cadmio, cromo, mercurio, manganese, piombo); pesticidi (organofosforici, organoclorurati, piretroidi). Intossicazioni acute e croniche da metalli pesanti (Cd, Cr, Pb, Hg, Mn). Meccanismi della cancerogenesi chimica e riconoscimento dei principali tumori professionali. Meccanismi di neurotossicitˆ e principali neuropatie tossiche (centrali e periferiche). Malattia da lavoro e malattia correlata al lavoro; ruolo concasuale dell'attivitˆ lavorativa nella genesi di malattie comuni quali broncopneumopatie, osteoartropatie, cardiopatie. Patologie d'organo: (i) broncopmeumopatie: asma allergico, alveolite allergica estrinseca, bronchite cronica ostruttiva, pneumoconiosi; (ii) nefropatie; (iii) epatopatie (dirette e immunotossiche); (iv) emopatie; (v) osteoartropatie. Il rumore industriale ed il danno uditivo; caratteristiche dell'ipoacusia da rumore. Il controllo dello stato di salute dei lavoratori: la sorveglianza sanitaria. Gli accertamenti sanitari preventivi e periodici. L'anamnesi lavorativa.
Bibliografia
Testi consigliati: V. Foa', L. Ambrosi. MEDICINA DEL LAVORO 2003, UTET
