CLINICA CHIRURGICA
cod. 08737

Anno accademico 2012/13
5° anno di corso - Secondo semestre
Docente
Settore scientifico disciplinare
Chirurgia generale (MED/18)
Field
Clinica generale medica e chirurgica
Tipologia attività formativa
Caratterizzante
14 ore
di attività frontali
2 crediti
sede: -
insegnamento
in - - -

Modulo dell'insegnamento integrato: CLINICA CHIRURGICA GENERALE (FR)

Obiettivi formativi

Lo studente deve acquisire conoscenze utili, sufficienti ed adeguate per diagnosticare le principali malattie di pertinenza chirurgica; saper eseguire una diagnosi differenziale tra le varie patologie e dimostrare di essere in grado di conoscere le terapie chirurgiche relative.

Prerequisiti

Lo studente deve aver sostenuto i seguenti esami: Anatomia Umana, Fisiologia, Patologia Generale, Biochimica, Semeiotica e Metodologia Clinica, Microbiologia, Malattie dell'Apparato Digerente ed Endocrino, Farmacologia; lo studente deve aver ottenuto firma di frequenza per l'Attività Didattica Frontale e per l'Attività Didattica Interattiva di Clinica Chirurgica.

Contenuti dell'insegnamento

Conoscere le patologie di interesse chirurgico (vedi programma)

Programma esteso

Patologia dello Shock. Considerazioni generali. Shock emorragico, traumatico, settico.
Ustioni e causticazioni cutanee.
Guarigione Ferite. Foruncolo. Ascessi. Flemmoni. Necrosi. Ulcera. Gangrena.
Gangrena gassosa.
Patologia vascolare. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: arteriopatia aterosclerotica, aneurismi, tromboembolia arteriosa degli arti inferiori, arteriopatia obliterante cronica degli arti inferiori, arteriopatie, tronchi, sovra –aortici, varici arti inferiori tromboflebiti.
Tiroide. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: tiroiditi acute e subacute, gozzo colloido- cistico, gozzo tossioi, carcinomi tiroidei. MEN I, MEN II
Paratiroidi. Iperparatiroidismo: primitivo e secondario. Carcinoma delle paratiroidi.
Torace e polmone. Traumi chiusi e ferite al torace. Pneumotorace spontaneo. Ascesso polmonare. Neoplasie broncopolmonari. Tumori metastatici del polmone. Sindrome mediastinica. Mediastinite.
Ghiandola mammaria. Cenni di anatomia e fisiologia. Inquadramento diagnostico e terapia di: patologie flogistiche; neoformazioni benigne; carcinoma mammario.
Esofago. Cenni di anatomia e fisiologia. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: disfunzioni motorie (acalasia; spasmo esofageo diffuso; RGE ed esofagite), malformazioni congenite, lesioni traumatiche e da caustici, diverticoli, ernie diaframmatiche, ernie iatali, esofago di Barrett, neoplasie benigne e maligne.
Addome acuto
Traumatologia addominale. Traumi aperti e chiusi.
Peritoneo. Peritonite acuta diffusa e circoscritta.. Ascessi subfrenici. Pelviperitoniti circoscritte. Ascite. Emoperitoneo. Emoretroperitoneo
Occlusione intestinale. Ileo meccanico. Ileo dinamico
Ernie. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: ernia inguinale, ernia crurale, ernia ombelicale, ernia epigastrica, laparoceli, ernie rare.
Stomaco. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: gastrite acuta emorragica, ulcera gastrica e duodenale, piloro, stenosi congenite, stenosi acquisite, precancerosi gastriche, neoplasie gastriche benigne, carcinoidi gastrici, .gist gastrointestinali, condizioni e lesioni precancerose gastrointestinali, cancro gastrico, cancro del moncone gastrico, sindromi post-prandiali dei gastroresecati
Intestino tenue. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: diverticoli di Meckeli, invaginazione intestinale, morbo di Crohn, ischemia intestinale cronica, compasso aorto-mesenterico, infarto intestinale, neoplasie benigne e maligne carcinoidi tenue.
Colon. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: appendicite acuta, volvoli, rettocolite ulcerosa, malattia diverticolare, M. di Hirschprung, Angiodisplasia del cieco, colite ischemica transitoria, colite pseudo membranosa, poliposi, sequenza adenoma carcinoma del grosso intestino, cancro del colon.
Retto e canale anale. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: emorroidi, ragade anale, ascessi e fistole perianali, fistole dell'ano e del retto, cancro del retto, cancro dell'ano.
Cisti e fistole pilonidali.
Fegato. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: cisti parassitaria e non, ascessi amebico e da piogeni, traumi, ipertensione portale e complicanze, epatocarcinoma e colangiocarcinoma ( centrale e ilare).
Colecisti. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: calcolosi della colecisti, calcolosi colecisti e sue complicanze colecistite acuta e sue complicanze, fistole bilio-biliari e bilio-digestive, digestive, Stenosi benigne delle vie biliari, neoplasie benigne e maligne della colecisti e delle vie biliari.
Pancreas. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: traumi, pancreatiti acute e croniche, pseudo cisti, tumori del pancreas esocrino e del pancreas endocrino, tumori cistici, tumori periampollari, tumori gastro-entero-pancreatici.
Milza. Quadro clinico, Inquadramento diagnostico e terapia di: traumi, splenopatie di interesse chirurgico.
Emorragie digestive. Alte e basse.
Retroperitoneo. Neoplasie spazio retroperitoneale.
Surrene. Tumori benigni e maligni. Incidentalomi..
Rene. Traumi. Idronefrosi. Calcolosi. Tumori: bacinetto, uretere, vescica, tumori renali.
Apparato genitale maschile. Fimosi. Parafimosi. Carcinoma del pene. Torsioni del funicolo. Idrocele. Varicocele. Tumori testicolari. Adenomioma e carcinoma prostatico.
Enterostomie.
Neoplasie dei tessuti molli.
Generalità sui trapianti d'organo.
Generalità sulla chirurgia dell’obesità
Accesso venoso centrale e periferico
Valutazione generale del paziente chirurgico
Valutazione clinica dei principali liquidi organici
Percorso diagnostico-terapeutico della mammella
Diagnostica strumentale
Endoscopia diagnostica e operativa
Raccolta anamnesi del paziente chirurgico oncologico
Esame obiettivo generale del paziente oncologico
Esame obiettivo chirurgico oncologico del collo
Percorso diagnostico strumentale di stadiazione oncologica (TNM)
Diagnosi delle patologie di interesse chirurgico in elezione
Diagnosi delle patologie di interesse chirurgico in urgenza
Diagnosi differenziale
Preparazione all’intervento chirurgico
Monitoraggio post-operatorio
Valutazione e medicazione delle ferite
Indicazione alla chirurgia radicale o palliativa
Indicazione a terapia mini-invasiva e/o strumentale
Stadiazione oncologica postoperatoria
Chirurgia open
Chirurgia in Day-Surgery
Chirurgia laparoscopica

Bibliografia

Brunicardi FC et al.: Schwartz - Manuale di Chirurgia, McGraw-Hill 2008
Peracchia A, Okolicsanji L, Roncoroni L: Malattie dell'Apparato Gastrointestinale - 4a ed., McGraw-Hill 2008
Sabiston DC: Trattato di Chirurgia, Delfino Ed.
Dionigi R: Chirurgia, Ed. Masson
Colombo C: Trattato di Chirurgia, Ed. Minerva Medica
Gallone L: Patologia Chirurgica, Casa Ed. Ambrosiana
Stipa S: Manuale di Chirurgia, Monduzzi Ed.
Bellantone R, De Toma G, Montorsi M: Chirurgia Generale, Ed. Minerva Medica
Altri...

Metodi didattici

Attività didattiche: lezioni frontali, didattica interattiva a gruppi, esercitazioni in reparto, ambulatori e in sala operatoria.

Modalità verifica apprendimento

Presenza ed interazione durante l'attività frontale e professionalizzante e nell'attività didattica frontale e professionalizzante. Esame di profitto

Altre informazioni

Sono presenti per approfondimento corsi di ADE e discussione dei casi clinici quotidiani (Aula Dipartimento ore 8.15)