PATOLOGIA GENERALE, FISIOPATOLOGIA ANIMALE E IMMUNOPATOLOGIA VETERINARIA
cod. 1004813

Anno accademico 2013/14
2° anno di corso - Secondo semestre
Docente
Settore scientifico disciplinare
Patologia generale e anatomia patologica veterinaria (VET/03)
Field
Discipline anatomo-patologiche ed ispettive veterinarie
Tipologia attività formativa
Caratterizzante
92 ore
di attività frontali
7 crediti
sede: PARMA
insegnamento
in - - -

Obiettivi formativi

Il Corso consentirà allo studente di acquisire le conoscenze approndite sulla patogenesi ed i meccanismi molecolari del danno cellulare e tissutale in relazione alle varie cause eziologiche di malattia, dell' adattamento cellulare e tissutale e della morte cellulare; ciò gli permetterà di comprendere a fondo come evolvono tali processi patologici nonchè come si sviluppano i processi della risposta difensiva tissutale e dell'organismo (infiammazione, risposta rigenerativa e riparativa , reazioni di fase acuta, difesa contro gli agenti infettivi). Lo studente acquisirà le conoscenze e comprenderà gli aspetti eziologici e patogenetici essenziali delle neoplasie(Patologia Generale) e della patogenesi delle patologie immunomediate da ipersensibilità ed autoimmunità con riferimento a malattie spontanee nonchè delle cause di immunodepressione (Immunopatologia). Lo studente dovrà inoltre conoscere e poter comprendere a fondo gli aspetti di fisiopatologia dei principali organi e apparati(Fisiopatologia) anche al fine di poter individuare le implicazioni funzionali locali e sistemiche in corso di insufficienza d'organo. Nell'attività pratica relativa al laboratorio di istopatologia gli studenti acquisiranno la capacità di individuare e valutare gli aspetti del danno cellulare (degenerazione cellulare ed extracellulare) mediante l'osservazione al microscopio di preparati patologici a livello di vari tessuti anche ai fini diagnostici.
Nella pratica relativa al laboratorio di immunopatologia acquisiranno la competenza di gestire campioni di sangue intero al fine dell'applicazione dell'analisi in citofluorimetria dei linfociti ed all'applicazione della tecnica ELISpot.
Nel laboratorio di fisiopatologia del sangue gli studenti acquisiranno la capacità di allestire un preparato citologico da sangue intero e i protocolli atti all'analisi ed alla gestione diagnostica di quadri di anemia.
Mediante l'applicazione di "Solving problems", si consentirà allo studente di utilizzare le conoscenze e la comprensione acquista in alcuni problemi di applicazione pratica relativi ad aspetti di fisiopatologia della riposta difensiva e di insufficienza d'organo.

Sono previsti test in itinere della conoscenza e test di autovalutazione ai fini della preparazione dell'esame finale.

Prerequisiti

Propedeuticità verso: Anatomia Patologica- Patologia Medica e Semeiotica Medica - Patologia chirurgica, radiologia e diagnostica per immagini - Malattie Infettive - Clinica ostetrica

Propedeuticità necessarie per sostenere l'esame: Microbiologia e Immunologia - Epidemiologia, Fisiologia II - Endocrinologia

Contenuti dell'insegnamento

Il programma del Corso tratta la patogenesi ed i meccanismi molecolari del danno, dell' adattamento cellulare e tissutale e della morte cellulare, nonchè i processi di risposta difensiva tissutale e dell'organismo (infiammazione, risposta rigenerativa e riparativa e reazioni di fase acuta). Sono inoltre trattati i principali aspetti eziologici e patogenetici delle neoplasie.Nella parte di Immunopatologia sono fornite le nozioni approfondite sulle patologie immunomediate da ipersensibilità e sulle malattie autoimmuni con riferimento a malattie spontanee nonchè sulle cause di immunodepressione. Nella parte di Fisiopatologia sono fornite le conscenze dettagliate sugli aspetti fisiopatologici a livello di principali organi e sistemi.

Programma esteso

LEZIONI TEORICHE.
PATOLOGIA GENERALE:
Principi di omeostasi e stato di salute: concetti generali di malattia, eziologia e patogenesi.
Eziologia delle malattie: le cause di patologia cellulare e tissutale.
- agenti biologici: i principali meccanismi patogenetici del danno provocato da virus e batteri;
- agenti chimici: i principali meccanismi patogenetici del danno causato da sostanze chimiche;
- agenti fisici: azione patogena delle radiazioni, delle basse e d alte temperature, i traumi;
- - le carenze nutrizionali;
Adattamento e patologia cellulare e tissutale: patogenesi ed aspetti morfologici:
- l'adattamento cellulare (le proteine da stress, la risposta allo stress ossidativo; la risposta al danno al DNA) e tissutale (ipertrofia e atrofia, iperplasia, metaplasia);
Il Danno reversibile ed irreversibile: aspetti biochimici e morfologici del danno da ipossia-ischemia, il danno da radicali liberi.
Le degenerazioni cellulari (rigonfiamento torbido, degenerazione vacuolare e idropica, degenerazione da accumulo di proteine, steatosi, malattie da accumulo lisosomiale) ed extracellulari (amiloidosi, ialinosi, necrosi fibrinoide, fibrosi e sclerosi, calcificazioni e pigmentazioni patologiche).
La morte cellulare:
- la necrosi: aspetti eziopatogenetici, biochimici e morfologici
- l'apoptosi: aspetti cellulari e molecolari; ruolo fisiologico e patologico.
L'infiammazione acuta e cronica:
- definizione;
- eziologia;
- classificazione e aspetti evolutivi;
- le fasi vascolari e cellulari dell'infiammazione acuta;
- le cellule infiammatorie;
- i mediatori chimici dell'infiammazione;
- esiti dell'infiammazione acuta;
- l'infiammazione cronica primaria: aspetti cellulari e mediatori;
- l'infiammazione granulomatosa (meccanismi patogenetici e tipi di granulomi);
- i tipi di infiammazione acuta e cronica: esercitazioni pratiche con osservazione di preparati istologici;
- effetti sistemici dell'infiammazione (reazioni di fase acuta). La febbre.
Il processo riparativo
- la rigenerazione;
- aspetti cellulari e molecolari della riparazione connettivale;
- la riparazione delle ferite cutanee;
- fattori che influenzano il processo riparativo.
Le neoplasie
- definizione di neoplasia e caratteristiche generali dello sviluppo neoplastico;
- criteri di nomenclatura e classificazione delle neoplasie;
- la trasformazione e la progressione neoplastica;
- patogenesi molecolare delle neoplasie: oncogeni, geni oncosoppressori e geni dell'apoptosi
- eziologia delle neoplasie;
- neoplasie benigne e maligne: aspetti differenziativi cellulari e molecolari;
- invasività e metastasi: meccanismi cellulari e molecolari;
- immunità e tumori;
- le sindromi paraneoplastiche;
- indicatori diagnostici e prognostici di neoplasia.

FISIOPATOLOGIA
Fisiopatologia dell'infezione:
- danno diretto e indiretto (immunomediato) da virus e batteri;
- lo shock endotossico e settico;
- i meccanismi dell'immunità innata e specifica contro gli agenti virali e batterici.
Fisiopatologia articolare: i meccanismi patogenetici dell'osteoartrite e dell'osteocondrosi.
Fisiopatologia ossea:
- la riparazione delle fratture;
- alterazioni dell'equilibrio calcio/fosforo;
- i meccanismi patogenetici delle osteopatie metaboliche.
Fisiopatologia renale:
- l'insufficienza renale acuta e cronica;
- la sindrome nefrosica;
- la sindrome uremica.
Fisiopatologia dello stress: principali fattori stressanti negli animali: la risposta adattativa dello stress
- stress e immunità.
Fisiopatologia del circolo:
- l'iperemia;
- l'edema;
- l'emorragia;
- l'ischemia e l'infarto;
- l'embolia;
- lo shock.
Fisiopatologia dell'equilibrio idrico salino e acido base: disidratazione, alterazioni del bilancio del sodio e potassio, acidosi ed alcalosi.
Fisiopatologia del sangue:
- le anemie e le policitemie,
- le leucocitosi e le leucopenie,
- la patologia dell'emostasi;
- la trombosi.
Fisiopatologia epatica:
- ittero;
- ascite;
- insufficienza epatica.
Fisiopatologia respiratoria: insufficienza respiratoria, edema, enfisema.
Principali aspetti fisiopatologici dell'insufficienza cardiaca.

IMMUNOPATOLOGIA:
Le ipersensibilità: aspetti eziopatogenetici ed esempi di patologie immunomediate
- Ipersensibilità di tipo I
- Ipersensibilità di tipo II
- Ipersensibilità di tipo III
- Ipersensibilità di tipo IV
Autoimmunità e malattie autoimmuni
- concetti generali: i principali meccanismi della tolleranza immunologica
- principali meccanismi patogenetici
- meccanismi del danno immunomediato
- esempi di malattie autoimmunitarie d'organo e sistemiche
Immunodepressione
- immunodeficienze ereditarie
- immunodeficienze acquisite
Fattori nutrizionali e immunità.

ATTIVITA' PRATICA:
1) LABORATORIO DI ISTOPATOLOGIA: Osservazione di preparati istopatologici di degenerazioni cellulari (rigonfiamento torbido, degenerazione vacuolare e idropica, degenerazione da accumulo di proteine, steatosi) ed extracellulari (amiloidosi, necrosi fibrinoide, fibrosi e sclerosi);
2) LABORATORIO DI IMMUNOPATOLOGIA: Principali parametri di valutazione dell'efficienza della riposta immunitaria innata e specifica in corso di infezione;
3)LABORATOIO DI FISIOPATOLOGIA DEL SANGUE: allestimento di preparati citologico da sangue intero e di protocolli atti all'analisi ed alla gestione diagnostica di quadri di anemia;
4) "CLASSROOM PRACTICE" con risoluzione di problemi di immunopatologia e fisiopatologia ("Solving problems").

Bibliografia

Testi consigliati per la preparazione dell'esame:
1) V Kumar, A. Abbas, N. Fausto: “Robbins e Cotran: Le basi patologiche delle malattie. Vol. 1 Patologia Generale” (2010), Elsevier Italia, Srl, Milano.
2) McGavin M.D., Zachary J.F.
3) Patologia generale veterinaria. (2008). Elsevier Masson, Milano. 3) M.A. Russo, L. Frati, G.M. Pontieri. Patologia Generale vol. I e II (2009) Piccin, Padova. Piccin, Padova.

Testi di consultazione per approfondimenti: 1) M.U. Dianzani- I. Dianzani- U. Dianzani Istituzioni di patologia generale IV ed. (2006) UTET, Torino; 2) Tizard I.R. Veterinary Immunology. 8th ed. (2011) Saunders (USA). 3) Dunlop R.H. Malbert C.H. Veterinary Pathophysiology. (2004) Blackwell Publishing, Ames, USA. 4) Marcato P.S. Patologia Sistematica Veterinaria (2002). Edagricole, Bologna. 5) Marcato P.S. Anatomia e istologia patologica generale veterinaria. (2000) Eusculapio, Bologna

Sono disponibili on-line gli schemi e le dispense tratti dalle lezioni svolte durante il Corso.

Metodi didattici

Lezioni teoriche (didattica frontale) con presentazioni degli argomenti mediante presentazione di slide Power Point(72 ore).

Attività pratica (20 ore)è svolta in laboratori multipostazione di istopatologia, di immunopatologia e di fisiopatologia nonchè mediante attività di "Class room practice" in cui gli studenti affronteranno problemi su aspetti pratici di fisiopatologia ("solving problems").

Modalità verifica apprendimento

Metodo di valutazione: l'esame è unico per cui la valutazione viene fatta sui contenuti di tutte tre le discipline che costituiscono il Corso Integrato di Patologia generale, Fisiopatologia animale ed Immunopatologia veterinaria.
Tipologia dell'esame: lo studente può scegliere tra esame orale oppure esame scritto.

1) ESAME ORALE: vengono poste tre domande sugli argomenti trattati nelle lezioni frontali riguardanti la patologia generale e oncologia, l'immunopatologia e la fisiopatologia
più una domanda su quanto è stato svolto nell'attività pratica.
Il voto finale dipenderà dalla valutazione globale delle risposta alle quattro domande

2) ESAME SCRITTO: 15 domande da svolgere in 2 ore di tempo e che consistono di:
1)Domanda a risposta multipla su argomenti teorici e pratici
2)Breve spiegazione relativa alla risposta e/o integrazione sull’argomento.
se è sbagliata la prima risposta: 0 punti, un punto se è giusta solo la prima risposta; fino ad un massimo di 2 punti se è giusta parzialmente o totalmente anche la seconda parte della risposta.
Vi può essere una breve verifica orale per la definizione del voto finale.

DURANTE IL CORSO E’ POSSIBILE EFFETTUARE UNA VERIFICA SCRITTA (TEST "In itinere") che comunque è FACOLTATIVA
La verifica sarà effettuata verso fine corso sugli argomenti di Patologia Generale, Oncologia e Immunopatologia svolti durante il Corso.
Se il risultato è positivo l’esame dovrà essere completato con integrazione degli argomenti di Fisiopatologia Animale entro la sessione estiva (fine settembre) dell’anno accademico in corso altrimenti si deve fare l’esame completo.
Sono possibili durante lo svolgimento del Corso, a richiesta di gruppi di studenti, test di autovalutazione per sostenere l'esame scritto.

Altre informazioni

Il docente è disponibile per gli studenti al fine di ulteriori delucidazioni e chiarimenti, sia durante lo svolgimento del Corso che per la preparazione dell'esame o per l'orientamento; a tal fine il ricevimento per gli studenti è dal lunedi al venerdi previo accordo via-email; in caso di non preavviso i giorni più indicati (compatibilmente con l'impegno didattico) sono: martedì ore 9,30-11,30, mercoledì ore 10,30-12,30 o 15-17, giovedì 10,30-12,30 o 15-17.